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顯微課堂 | 使用光學相干斷層掃描改善黃斑孔手術

更新時間:2024-12-06      點擊次數:507



探索關于術中OCT輔助下小兒板層黃斑裂孔修復的病例研究


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黃斑裂孔是一種罕見的眼疾,會導致中心視力模糊,影響日常活動。黃斑裂孔通常是由黃斑被牽拉或拉伸而引起的開口,最常見的原因通常是年齡相關的眼部變化。然而,在本病例研究中,Robert A. Sisk博士(醫(yī)學博士,FACS)介紹了一個小兒眼科病例,其中術中光學相干斷層掃描(OCT)為他的手術提供了額外的見解。


玻璃體切除術是治療玻璃體視網膜界面疾病(如視網膜上膜和黃斑裂孔)最常見的手段。其成功率超過90%,絕大多數患者能夠恢復部分或大部分失去的視力 [1]。


在一些慢性視網膜上膜病例中,組織增厚形成了視網膜上增殖,導致中心凹組織移位,形成板層黃斑裂孔。總體而言,板層黃斑裂孔的修復相比視網膜上膜和黃斑裂孔的治療而言,視覺預期效果較為保守。



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關于案例研究


關鍵學習要點

  • 了解對一名9歲男孩雙眼視網膜上膜的手術治療方法

  • 探索閉合層狀黃斑孔的手術方法及手術過程

  • 理解術中光學相干斷層掃描的作用


倒置內界膜(ILM)瓣技術可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術中光學相干斷層掃描(OCT)在小兒黃斑裂孔修復過程中提供寶貴的實時信息和見解,幫助避免內界膜瓣移位。



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案例描述


一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥,導致幼年時期發(fā)生癲癇發(fā)作和多次跌倒。近期沒有受到創(chuàng)傷,也沒有癲癇病的家族史,目前神經系統(tǒng)檢查無異常。


檢查發(fā)現前節(jié)正常,但雙眼均有視網膜上膜,左眼更為嚴重,并伴有板層黃斑裂孔。


他沒有聽力損失或神經纖維瘤病2型的家族史。由于深度感知下降,尤其是在打棒球時,這名男孩在運動方面遇到困難。

1


術前評估

雙眼的視力均低于正常,尤其是左眼,視力為20/60。左眼顳側有脈絡膜視網膜瘢痕區(qū),可能代表之前視網膜震蕩的quanyu跡象。

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手術方法

手術方案包括去除視網膜上膜、抬起視網膜上增殖組織,并使用內界膜(ILM)瓣閉合板層黃斑裂孔。




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通過Dr. Sisk在Proveo 8手術顯微鏡上使用術中光學相干斷層掃描(OCT)治療板層黃斑裂孔的案例,拓展您的知識。


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本病例研究中所涉及的醫(yī)療專業(yè)人員的陳述僅反映其個人觀點和經驗,并不代表徠卡顯微系統(tǒng)的立場,也不一定反映其所屬任何機構的觀點。請注意,可能會討論產品的非標簽用途。請與監(jiān)管事務部門確認您所在地區(qū)批準的使用適應癥。


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參考文獻:

1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)



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Proveo 8





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